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渭源哪里可以买到已实名的手机卡

雷神山医院规模扩至约6万平方米 病床增至1500张

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湖北日报讯 (记者胡蔓、张茜)1月27日,我省召开新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作例行新闻发布会透露,针对市州出现医疗资源紧张的情况,除武汉市外,其他市州将新建扩建医疗卫生机构70多家,预计新增床位8000多张,用于新型冠状病毒感染的肺炎救治工作。

各地根据疫情发展的态势,结合本地实际,通过包括改建、征用现有医疗卫生机构、新建等形式,不断加大救治强度。目前已有5个兄弟省市的700余医护人员分赴目前疫情较为严重的黄冈、咸宁、孝感等地进行对口支援。

省指挥部紧急部署全省所有乡镇、街道、社区做好基层疫情防控工作,要求全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立预检分诊台或者预检分诊点,在做好预检分诊的基础之上,对确认病毒感染的要做好登记,并转到定点医疗机构的发热门诊就诊,全面落实发热门诊发热患者的初筛后续跟踪,为上级医院减轻压力。

同时,省指挥部还要求基层医疗卫生机构配合当地街道、社区、村委会履行网格化的管理责任,包括为流动返乡人员建立健康档案、健康管理卡等。对新型冠状病毒感染的肺炎预防和治疗知识进行宣讲普及,对发热患者实行全面的搜索和台账式管理,对需要居家观察的发热患者和密切接触者实行严格管控,并提供后续的相关医疗服务。

隐瞒了身患渐冻症的病情,顾不上被新型冠状病毒感染的妻子,武汉市金银潭医院党委副书记、院长张定宇不忘初心勇担使命,坚守在抗击疫情最前沿——用渐冻的生命,托起信心与希望。

1月27日晚,武汉市金银潭医院,张定宇在等待危重病人转运时接到病人心跳停止的紧急电话,抓紧联系协调处理。(湖北日报全媒记者柯皓摄)

我必须跑得更快,才能跑赢时间;我必须跑得更快,才能从病毒手里抢回更多病人

1月26日,大年初二。

自2019年12月29日转入首批7名新型冠状病毒感染的肺炎患者以来,武汉市金银潭医院600多名医护人员,已在抗击疫情的最前沿奋战了29天。

这里是武汉最大的专科传染病医院,目前收治的全部为转诊确诊的患者。

晚上9点,57岁的院党委副书记、院长张定宇带着疲惫,一瘸一拐走向记者。突然,手机铃声响起。

“您家莫急莫急,在医院门口?我马上安排人出来接。”

“搞快点,搞快点,这个事情一哈都等不得,马上就搞!”

浓眉,黝黑,风风火火。一小会儿,他接打了6个电话,整个走廊都能听到他在喊。

“雷厉风行”,是同事们对他的一致评价。

“全院都晓得我性子急,嗓门大。”从小在武汉硚口长大的张定宇笑着为自己打圆场。

“性子急,是因为生命留给我的时间不多了。”他沉默了一会儿,平静地提起那个埋在心里的秘密:“我是一个渐冻症患者,双腿已经开始萎缩,全身慢慢都会失去知觉。我必须跑得更快,才能跑赢时间,把重要的事情做完;我必须跑得更快,才能从病毒手里,抢回更多的病人。”

在疫情中“逆行”的29天里,张定宇往往凌晨2点刚躺下,4点就得爬起来,接无数电话,处理各种突发事件。

就在他日夜扑在一线,为重症患者抢出生命通道时,同为医务人员的妻子,却因新型冠状病毒感染,在十几公里外的另一家医院接受隔离治疗。

身为共产党员、医务工作者,非常时期、危急时刻,必须坚决顶上去!

1月24日,除夕夜。

晚8时许,张定宇接到武汉市卫健委的电话,解放军海陆空三支医疗队共450人,分别从上海、重庆、西安三地乘军机星夜驰援武汉医疗一线,于当晚23时44分抵达武汉天河机场。其中,陆军军医大学150人医疗队将奔赴金银潭医院。

张定宇和团队受到极大鼓舞。“近一个月,医护人员严重不足,日常状态下,护士2小时交接班一次,现在则需拉长至4至5小时,医生就更辛苦,严重的体力透支也会增大感染风险。”他说,解放军来了,压力将减轻不少。

晚10时许,张定宇再次接到电话,医疗队136名医护人员凌晨2点抵达武汉,进驻金银潭医院。

安顿完医疗队住下,已是凌晨3点。

1月25日,大年初一。

“腾空病区的两层楼面,搞好清洁消毒!”一大早,张定宇就开始为进驻医疗队调整空间排布。

1月26日下午1时,陆军军医大学医疗队成建制接管该院两个病区,经过3个多小时准备,第一批确诊感染新型冠状病毒的20名患者转入。下午2点,上海医疗队正式接手武汉金银潭医院老病房,共两个病区约80张床位。

截至26日晚11时,金银潭医院当天接收53名转诊患者,累计收治患者657人。

“夜里还有一批病人要转过来,估计今天要达到70多人。”张定宇从会议室的窗户望出去,不远处的南楼、北楼和综合楼,21个病区,灯火通明。

火线48小时,张定宇兵不卸甲、马不停蹄。

“身为共产党员、医务工作者,非常时期、危急时刻,必须不忘初心、勇担使命,坚决顶上去!”

张定宇告诉记者,全院240多名党员,没有一个人迟疑、退缩,全部挺在急难险重岗位。“有国家强大的动员能力、科技研发实力和雄厚的经济实力,广大党员干部群众众志成城,疫情终将会被我们战胜!”

张定宇的双眼布满血丝,眼神坚毅、沉稳。

传染病不是绝症,当前我们最需要的,是消除恐惧

2019年12月,武汉部分医疗机构陆续出现不明原因肺炎病人,引起张定宇的高度警惕。在那之前,他刚刚应对完12月初爆发的冬季甲流。

当月29日,来自华南海鲜市场的首批7名不明肺炎患者,转入金银潭医院。4天后,该院正式开辟专门的病区。

凭着多年在传染病领域的专业经验,张定宇感到这个病不简单。他一边叮嘱医务人员加大防护,一边带领大家率先采集了这7名病人的支气管肺泡灌洗液,并送往中科院武汉病毒所进行检测。

“为什么要采集肺泡灌洗液?因为我们发现,一些病人在做咽拭子检测的时候是阴性,但病情却在持续加重,肺部CT异常,我们怀疑病毒已通过下呼吸道进入肺泡,果不其然。”张定宇说,病毒躲在肺泡里,咽喉检查根本不起作用,到后来病人肺部斑点越来越大,越来越多,病情进化非常凶猛,但究竟这是一种什么病毒,谁也不知道。

科学家团队从分离样本中,确认这是一种新型冠状病毒。

面对新的病毒,目前没有疫苗,也没有特效药。

在夜以继日的诊治中,该院医护人员发现,他们以往用于抗艾滋病的药物克力芝,对新型冠状病毒有一定疗效。很快,这种药便在金银潭医院率先用于治疗。

王立伟(化名)是华南海鲜市场的经营户,首批7名感染者之一。他的妻子和姨妹,也在这次疫情中被确诊为新型冠状病毒感染。

1月5日,王立伟的妻子来到金银潭医院,坚持要住院。张定宇看了她的肺部CT后发现,虽有阴影,但症状较轻,建议配合药物,居家隔离疗养。

在家坚持每人戴口罩,实行分餐制。两周后,她的血象在免疫力和药物帮助下,恢复了正常,肺炎自愈了。

“这是我接诊的轻症病人中,非常有代表性的一例。眼下,提高人体免疫力非常重要。传染病不是绝症,当前我们最需要的,是消除恐惧。”

如果你的生命开始倒计时,就会拼了命去争分夺秒;同时,我很内疚,我也许是个好医生,但不是个好丈夫

1月27日晚,武汉市金银潭医院,张定宇(右二)跛行前往南楼ICU病房。(湖北日报全媒记者 柯皓 摄)

张定宇的双腿,上下楼越来越艰难了。

每每有人问他,腿怎么了?他都大手一挥搪塞说,我膝关节不好。

全院没有一个人知道,他高低不平的脚步,缘于渐冻症的折磨。

这是一种罕见的绝症,又称肌萎缩侧索硬化(ALS),无药可治。早期,患者可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳。渐渐地,就会进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难,直至产生呼吸衰竭。

“这个病的名字真的很形象,上下楼梯的时候,腿真的跟冻住了一样。”张定宇说,他从来不说,是因为不想影响同事,他生来乐观,不喜欢叫苦。

2017年,张定宇随武汉市卫健委赴外地出差,被专家发现腿有异样。2018年10月,渐冻症确诊。

他微笑着把身体蜷缩在椅子里说:“你看我现在长得五大三粗,慢慢地,我会像这样缩成小小的一团。每个渐冻病人,都是看着自己,一点一点消逝的。”

“如果你的生命开始倒计时,就会拼了命去争分夺秒做一些事!”

提起与病毒争分夺秒的29天中内心最艰难的时刻,眼前这位硬汉,忽然湿了眼眶。

“1月13号那天,我回去得很晚,跟爱人谈起院里病人的情况,说发病的时候会很喘。她说,我也觉得有些喘。”张定宇的爱人在武汉第四医院工作,也在疫情防控一线。第二天,她悄悄去医院检查,确诊已被新型冠状病毒感染,随后入院。

分身乏术的张定宇,忙得一连三四天都顾不上去医院看一眼。

1月15日凌晨一点多,在下班赶往四医院的路上,张定宇的脸颊忽然一阵滚烫,那是止不住地往下淌的泪水。

“我很内疚,我也许是个好医生,但不是个好丈夫。我们结婚28年了,我也害怕,怕她身体扛不过去,怕失去她!”

愿用渐冻的生命,与千千万万白衣卫士一起,托起信心与希望

1月27日晚,武汉市金银潭医院综合病房楼三楼,张定宇在查看危重病人病历。(湖北日报全媒记者 柯皓 摄)

在金银潭医院北楼五病区主任魏明眼中,张定宇平常性子“非常急”,你一旦有困难向他反映,他会想方设法,立即解决。“我们这个病区刚开时,很缺人手,我一急就给院长打电话,院长马上带着护理部、后勤科室来现场,说病房需要什么,没有条件创造条件也要上。”

从武汉市第四医院副院长,到武汉血液中心主任,再到6年前来到金银潭医院出任院长,张定宇的白大褂,一穿就是几十年。

在抗疫一线,他是临危受命的白衣战士。在灾情关头,他是冲锋在前的白衣勇士。

2008年5月14日,四川汶川地震第三天,他就带领湖北省第三医疗队出现在重灾区什邡市,全力抢救伤员。

1997年11月,张定宇曾响应国家号召,随中国医疗队出征,援助阿尔及利亚。

2011年除夕,张定宇作为湖北第一位“无国界医生”,在巴基斯坦西北的蒂默加拉医院,度过了一个不同寻常的中国年。那天凌晨,他被一阵电话铃声唤醒。一名产妇子宫破裂出血,需紧急抢救。匆匆赶到手术室,做麻醉,稳定病人血液循环。不到30分钟,一个男婴呱呱坠地。

紧接着,第二台剖腹产病人转到手术台,张定宇紧急给产妇侧卧位做腰麻。麻醉完成,快速输液,20多分钟,一个新生命诞生。

看看表,已是凌晨4时15分。换下工作服,又有一位产妇胎盘早剥、出血,需要紧急剖腹产。输液、给氧、麻醉,手术……胎儿终于出来了,却没有心跳。心脏按压、吸引、气管插管、给氧,一阵忙碌后,手术室里又一次响起了婴儿的啼哭声。

这样一位施恩于人、充满大爱的白衣卫士,却总把“感恩”二字挂在嘴边。

“很感激解放军医疗队的分担,让我这两天凌晨1点就能躺下了,之前有时候得扛到三、四点才能睡。”

“我爱人虽然感染了病毒,但是很幸运,给她用了抗毒药之后,有效果,我很感恩。”

“这样的疫情和灾难,无论发生在其他任何一个国家,后果都不可想像。我很感恩,当我们为了抢救病人不顾一切,背后支撑我们的,是整个中国。”

疫情还没发生前,有空的时候,张定宇会去徒步。他说,我很珍惜还能走路的时间。

而眼下,他要与命运叫板,在抗击疫情的最前沿,用渐冻的生命,与千千万万白衣卫士一起,托起信心与希望,托起无数人的生命与健康。

(湖北日报全媒记者 唐晓安 李墨)

【短评】

你坚定的站立,我们看得见

金银潭医院,是这次疫情阻击战中众人皆知的标志性地点。因为这是战斗最先打响的地方,也是“离炮火最近的地方”。

院长张定宇,一个战斗者,一个指挥者,也是一颗定心丸。我们在第一时间知道了金银潭医院,却在一个月以后才知道他。

他知道自己患上了绝症,却要为患者、为社会燃起希望之光;他阻挡不了自己的病情,却用尽全力去把危重患者拉回来。

他的双腿已经开始萎缩,但他站立的地方,是最坚实的阵地。

生命的守护,争分夺秒。与时间赛跑,时间何曾给他们特别的眷顾?疫情又何曾让他们有片刻的喘息?他们不能停下,他们要跑得更快,来不及想一下自己,也来不及回头看一眼自己的家。

最美“逆行者”,这是我们给所有白衣斗士的称呼。因为他们的逆行,我们来不及知道他们的名字,隔着厚厚的口罩和防护服,我们甚至看不清他们的脸。

当我们知道他们的故事,靠近他们的心理世界,我们就更明白他们怎样对待职责,他们如何践行初心、不辱使命,他们的勇敢来自何处,他们的牺牲是怎样的无悔。

医者无惧,医者仁心。越是艰巨的任务,越有冲天的豪情;越是最危险的地方,越有最英勇的战斗。

战斗如此地激烈,更多的我们,无法靠近你们的阵地,但你们坚定的站立,我们看得见。

(湖北日报评论员艾丹)

楚天都市报1月28日讯(记者李曼英 通讯员童萱)“疫情流行期间,孕产妇如何进行产检?”“孕产妇发热如何用药?”“孕妇感染新型冠状病毒是否会传染给胎儿或新生儿?”1月28日,华中科技大学同济医院妇产科联合新生儿科共同发布《同济医院-新型冠状病毒感染的肺炎流行期间孕产妇及新生儿管理指导意见》,解答了各级医务人员及孕产妇目前最关注的热点问题。

该意见融入了近期同济医院的救治经验和体会,深度综合医院妇产科、新生儿科的实际临床情况,一问一答,通俗易懂,操作性强。同济专家团队呼吁:在新型冠状病毒感染的肺炎流行期间,须关照孕产妇及新生儿。

据了解,该意见结合了国家卫健委于27日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》和美国疾病控制与预防中心(CDC)最新发布的《预防2019年新型冠状病毒(2019-nCoV)传播给家庭和社区其他人的暂行指南》。

华中科技大学同济医院-新型冠状病毒感染的肺炎流行期间

孕产妇及新生儿管理指导意见(第一版)

华中科技大学同济医学院附属同济医院

2019 年 12 月以来,湖北省武汉市发生多例新型冠状病毒感染的肺炎病例,我国其它地区及境外也出现了此类病例。该病以发热、乏力、干咳为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状,有的病例无明显发热。发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少。胸部CT呈现肺炎影像学特征。孕妇处于特殊免疫耐受状态,是该病毒易感人群,国内已有孕妇感染确诊病例。感染孕妇诊疗应兼顾母儿双方情况。现将临床常见问题及处理建议汇总如下:

一、孕产妇管理

1.哪些医疗机构可以接诊发热或疑似感染孕妇?

具备发热门诊、产科、新生儿科的医疗机构,或各级卫健委指定的定点医疗机构。

2.哪些孕妇需要到发热门诊就诊?

孕妇中的发热及疑似病例首先进行预诊分诊,测量体温并由专门人员指引到指定发热门诊就诊。

3.疑似病例的判断标准是什么?

有下述流行病学史中的任何1条,符合下述临床表现中任意2条:

(1)流行病学史:①发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;②发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者;③有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。

(2)临床表现:①发热;②胸部CT影像学特征:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。③发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少,孕妇感染早期可能不出现典型的血细胞计数变化。

4.呼吸道病毒感染常规8项检测阳性,能排除新冠状病毒感染吗?

不能排除。根据现有临床案例,新冠状病毒感染的肺炎患者可合并甲流病毒、乙流病毒、肺炎支原体等病原体感染。

5.孕妇可以做胸部CT检查吗?

放射学检查是否导致胎儿发育异常,决定于当时的孕周以及放射学检查技术的胎儿辐射剂量。理论上,胸部CT的胎儿辐射剂量没有达到致畸阈值,比较安全。为了安全起见,建议孕妇在知情同意后做胸部CT检查,并采取腹部保护措施。

6.孕妇可以服用抗病毒药洛匹那韦/利托那韦吗?

该药已列入HIV孕期首选用药方案。基于动物实验研究和有限的人类报告,该药似乎不会增加不良妊娠结局的风险。医务人员应向孕妇及家属充分告知使用该药的孕妇获益及胎儿的潜在风险,权衡利弊,当潜在益处大于胎儿的潜在风险时,选择用药。

7.疫情流行期间应常规进行产科检查吗?

孕妇是新型冠状病毒的易感人群。疫情流行期间应进行常规产前检查,并密切注意胎动变化,有妊娠期合并症或并发症者要适当增加产检次数。

8.疫情流行期间终止妊娠应注意什么?

应综合分析疾病严重程度及产科情况,做出决定。

8.1终止妊娠指征

(1)产科指征;据产科具体情况进行判断,掌握终止妊娠指征。

(2)重型病例:呼吸窘迫(RR≥30次/分);或静息状态下,指氧饱和度≤93%;或动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg;

(3)危重症病例:出现呼吸衰竭且需要机械通气;或者出现休克;或者合并其它器官功能衰竭需ICU监护治疗。

8.2 终止妊娠时机及方式

(1)病情轻,宫颈条件好者,可选择阴道分娩;

(2)手术终止妊娠指征:同8.1。

8.3 终止妊娠场所

发热病房中呼吸道传染性疾病专用隔离产室或专用手术间。

8.人员配备

组建由产科、新生儿科、感染科、呼吸科、麻醉科、手术室等医务人员组成的多学科联合诊疗小组,并准备专用手术及麻醉物品。

9.疫情流行期间母乳喂养应注意什么?

疑似病例及未痊愈的确诊病例不建议母乳喂养。

洛匹那韦/利托那韦可随大鼠乳汁分泌,人类乳汁是否含有该药尚不确定。因此,服用该药期间不建议母乳喂养。

母乳喂养应注意手和乳房的清洁卫生。

10.产后发热要注意什么?

孕妇因分娩过程中体力消耗,失血,大量水分丢失,机体内环境紊乱致抵抗力下降,产后成为易感人群。无症状的感染者在此期间可能出现临床症状,如出现产后发热在排除产褥期感染,乳胀、乳腺炎等产科情况后,要警惕呼吸道感染的可能性,如肺炎、肺结核、病毒性感冒等,目前已发现部分病例在产后6小时-48小时内出现发热,而疑似新冠状病毒感染,因此建议除常规的呼吸道病毒筛查外,可完善肺部CT检查,疑似病例需进一步行病原学检查以确诊。出院后产后发热病人就诊于发热门诊,同时请妇产科会诊排除产科情况。

二、新生儿管理

1.孕母发生新型冠状病毒是否会传染给胎儿或新生儿?

目前为止尚未发现新生儿感染病例,但新型冠状病毒是否通过胎盘垂直传播或者出生后通过母乳喂养传播仍不清楚,所以对确诊新型冠状病毒感染母亲,出生后新生儿立即按病毒感染流程隔离观察两周,不喂母乳。

2.哪些新生儿需要排查新型冠状病毒感染?

新生儿新型冠状病毒感染的可能途径有:母婴垂直传播、密切接触传播及飞沫传播(家庭成员间、家庭来访者)、医院内获得性感染,故对符合以下任一条者需要进行排查:

①孕产妇确诊或高度疑似感染者;

②孕产妇密切接触家人确诊或高度疑似感染者;

③新生儿出生后家庭照护人员有确诊和高度疑似感染者。

3.确诊或疑似感染母亲所生新生婴儿应该如何进行隔离?

母亲分娩后应由新生儿医师对出生婴儿进行及时健康评估,对出生后一般情况良好的新生儿应立即抱回家,居家隔离(具体隔离措施参看同济医院新冠状病毒防控指南第二版);对34周早产儿或出生后异常儿需要住院,应收至新生儿重症病房隔离,并进行必要检查和病原学采样,进行病因分析和相应治疗。

4.母亲确诊或疑似感染新生儿居家隔离期间出现哪些症状需要及时就诊?

新型冠状病毒在成人的潜伏期为1-14天,建议新生儿至少隔离14天。新生儿尤其早产儿的临床表现缺乏特异性,如出现发热、咳嗽、呼吸困难、精神反应差、吃奶差、反复呕吐等症状应及时就诊。

5.母亲确诊或疑似感染,新生儿居家隔离期间应注意什么?

目前不确定新生儿是否会感染或成为传染源,居家隔离期间应做好防控措施:单间隔离、尽量减少照护人员、房间定时开窗通风、照护人员勤洗手、对新生儿的用物做好消毒(高温或75%酒精)等。密切观察新生儿体温、吃奶、呼吸、黄疸等变化,不适随诊。

6.无接触史新生儿是否需要排查新型冠状病毒感染,如何观察?

新生儿若无接触史,无特殊不适,不需要常规排查,按正常新生儿护理。但若出现4中所列症状,应及时就诊。

执笔(按姓氏拼音排序):

产科:陈素华冯玲林星光刘燕燕王少帅曾万江

新生儿科:陈玲胡晓琳刘伟容志惠

审阅:马丁罗小平

备注:本“指导意见”依据目前可获得的病例数据以及诊疗经验制定,将根据疫情发展和诊治经验的积累逐步完善相关内容。

参考文献

?国家卫生健康委“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案”(试行第四版)

?World Health Organization: Clinical management of severe acute respiratory infection when Novel coronavirus (nCoV) infection is suspected: Interim Guidance.

?World Health Organization: Guidelines for home care and contact management for suspected nCoV infections.

?华中科技大学同济医学院附属同济医院救治医疗专家组“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗快速指南(第二版)”

?辽宁省新冠状病毒感染流行期间孕产妇管理指导意见(第1版)

?妊娠合并新型冠状病毒感染管理策略建议(武汉协和医院妇产科)

?中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组“中国艾滋病诊疗指南(2018年版)”

?美国疾病控制与预防中心(CDC)“预防2019年新型冠状病毒(2019-nCoV)传播给家庭和社区其他人的暂行指南”

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